За сваког младог стручњака који је био преплављен отвореним уписом и сортирањем здравствених планова - дубоко удахните. Разговарали смо са Ерин Хемлин, националном директорком за обуку за Млади непобедиви , да бисте схватили како да купите савршен план, шта је тачно покривено и шта треба учинити након што коначно купите осигурање. Овде Хемлин дели неколико кључних тачака које ће вам помоћи да сузите ваше могућности и одлучите који је план прави за вас.

Знати важну терминологију здравственог осигурања

Нећете знати шта се дешава док се не упознате са неким жаргоном у индустрији. Ево неколико кључних речи које треба знати.

Премиум: Фиксни износ у доларима који плаћате месечно да бисте остали на плану здравственог осигурања. Ако сте уписани у план осигурања преко послодавца, често можете одабрати да се премија узима директно и аутоматски са сваке плате.

Одбитак: Износ новца који бисте морали платити из џепа за медицинске трошкове сваке године пре него што ваше осигурање крене да бисте помогли да покријете остатак. На пример, рецимо да на крају имате рачун у болници од 3.000 америчких долара, а ваша одбитка износи 1.000 америчких долара. Морали бисте платити тих 1000 долара, а ваше осигурање покрива преосталих 2000 долара. (У многим случајевима већа премија значи нижу одбитку и обрнуто).

Цо-Паи: Фиксни износ новца који сте одговорни за плаћање у време медицинских услуга, као што су рецепти, прегледи код лекара примарне здравствене заштите, сесије физикалне терапије или посете дерматолога. Покривен је део ваше посете или лекова, али део рачуна делите са осигуравајућом компанијом.

Саосигурање: Врста осигурања у којој, када постигнете одбитку, поделите трошкове медицинских трошкова са осигуравајућом компанијом. Трошкови се могу поделити на 80/20 (где осигурање покрива 80 процената за покривене медицинске услуге, а ви покривате преосталих 20 процената) или чак 50/50, у зависности од плана.

Максимум ван џепа (или ограничење ван џепа): Планови укључују фиксни максимални износ новца који бисте икада морали платити за покривене медицинске услуге у планираној години. Ако га достигнете, осигурање ће вам платити остатак покривених трошкова здравствене заштите.

чишћење јагода сирћетом и водом

Тржиште: Тхе веб сајт где планове купујете ван свог послодавца. Ако добивате здравствено осигурање путем пијаце, вероватно ћете испуњавати услове за „пореске олакшице“, које су осмишљене да помогну широком спектру прихода - они са нижим примањима квалификоваће се за веће кредите, што помаже да планови буду приступачнији .

Ефективна покривеност: То значи да технички нисте уписани у свој план док не платите прву премију. Једном када се упишете, можете започети стварање мрежних профила код свог добављача и проналажење лекара у вашој мрежи ради постављања годишњих испита. Савет: Испод Закон о приступачној нези , многи превентивни здравствени прегледи и имунизационе вакцине су бесплатни без плаћања партиципације, чак и ако нисте испунили одбитке.

ПОВЕЗАН: Која је разлика између ХМО и ППО?

Како одабрати прави план здравственог осигурања за себе

Планови здравствене заштите нису једнозначни за све. План који ћете изабрати зависиће од многих фактора, као што су колико сте здрави, да ли имате издржавана лица, да ли сте везани за тренутне лекаре, колико често посећујете медицинске специјалисте, колико рецепата потреба, ваша плата и још много тога. Добро правило: „Приступачан“ план вашег послодавца коштаће мање од 9,5 процената вашег прихода.

Ако већ имате лекара (попут лекара примарне здравствене заштите, дерматолога или стоматолога) којег волите, уверите се да лекар узима одређено осигурање које тражите. Такође се побрините да сви лекови које редовно пијете буду обухваћени вашим планом - можете се обратити формулару лекова да бисте видели колико ће ваша осигуравајућа компанија платити у односу на онолико колико ћете платити.

Такође помаже у осмишљавању хипотетичких сценарија да бисте видели како би вас могли покривати различити планови. На пример, ако сте релативно здрави и посећујете лекара само ради рутинских прегледа, помислите у себи: У реду, Кс план има супер ниску месечну премију коју си стварно могу приуштити са почетном платом, али ако би било лоше да се догоди, моја франшиза би била лудо висока - што можда не би вредело ризика. Уместо тога, можда ћете пристати на И план са следећом најјефтинијом премијом, која кошта нешто више сваког месеца, али би понудила веће покриће (захваљујући нижој одбитку - износу који бисте морали уситнити) у случају неочекиваног, скупи рачун.

ПОВЕЗАН: 7 ствари које треба узети у обзир при одабиру плана здравственог осигурања

шта да радим по стварно врућем дану