ДА ЛИ ИМАТЕ АЛЕРГИЈУ НА ХРАНУ, НЕТОЛЕРАНЦИЈУ ИЛИ НЕШТО ДРУГО? |.

Пре неколико месеци, мој пријатељ је приредио вечеру, да би открио да скоро сви који долазе имају ограничење у храни. Глутен, млечни производи, ораси, шећер, месо: Чини се да демони наше културне хране расту из дана у дан. Према истраживању Пев Ресеарцх Центер-а из 2016. године , 32 одсто Американаца верује да имају најмање једну алергију на храну или нетолеранцију - посебно жене, за које је готово двоструко већа вероватноћа да пријаве алергије на храну од мушкараца.

Ипак, ови бројеви се не подударају са званичном статистиком. 2017. године истраживачи на Медицинском факултету Харвард и другим институцијама анализирали су више од 2 милиона електронских здравствених картона и открили да само 3,6 одсто одраслих има алергију на храну или нетолеранцију коју су документовали лекари. Шта би могло објаснити ово бизарно одступање? У неким случајевима, наравно, људи који мисле да имају осетљивост на храну немају. Али још један велики проблем је тај што је наука о томе како храна утиче на наша тела још увек у повојима. Толико тога не знамо, каже професор гастроентерологије и исхране др Виллиам Цхеи, директор болнице ГИ програм за исхрану и понашање у понашању на медицини Мицхиган на Универзитету у Мичигену. Неки од ових мистериозних проблема са храном могу бити стварни - само погрешно схваћени.

како направити исечену пахуљицу

Алергије

Више од 170 састојака хране може покренути алергију. Најчешћа су млеко, јаја, кикирики, орашасти плодови, соја, пшеница, риба и шкољке, али чак можете бити и алергични на зачине и месо.

Када су људи изложени храни на коју су алергични, њихов имуни систем напада састојак као да је опасан уљез. Одговор може бити благ - узрокујући, рецимо, локални осип - или може бити опасан по живот, увлачећи тело у анафилактичку реакцију која спречава дисање и отежава циркулацију. Неке реакције не укључују ни једење. Степхание Кокаби (40) једном је завршила у болници након одласка на утакмицу у бејзболу. Носила сам јапанке, а стопала су ми почела да се надимају због кикирикија на земљи, сећа се она. Када се борила да дише, пребачена је до хитне службе.

Тестови на алергије на храну ипак нису савршени и њихова ограничења објашњавају неке неусклађености између веровања и стварне осетљивости на храну. Лекари обично дијагностикују алергије на храну убодима коже или тестовима крви, али позитивни резултати не морају нужно прерасти у истинске алергије. Лажно позитивни извештаји ових тестова износе око 30 до 40 процената, каже Андрес Алварез Пинзон, др мед., Доктор клиничких истраживања у Сеан Н. Паркер Центар за истраживање алергија и астме на Универзитету Станфорд. У стварности, алергије на храну су ретке, посебно међу одраслима (многа деца са алергијама на храну на крају израсту из њих), али зато што их је толико тешко дијагнозирати, нико не зна тачно колико их људи има.

Целијакија

Када је била бруцошица на факултету у Балтимору, Лаурен Таилор, која сада има 28 година, одједном се осећала исцрпљенијом него икад пре, иако је спавала 10 сати ноћу и дријемала. Њен лекар јој је дијагностиковао недостатак гвожђа и почела је да узима суплементе (ако би пропустила дозу, осећала би се ужасно). На крају јој је била потребна интравенска инфузија гвожђа, што ју је подстакло да потражи друго мишљење. Њен нови лекар је обавио низ тестова. Дијагноза: целијакија.

Вероватно сте чули за целијакију, која погађа око 1 одсто Американаца. То је аутоимуна болест узрокована абнормалном реакцијом на глутен, протеин који се налази у пшеници, ражи, јечму и сладу. Ако једете глутен, имуни систем оболелих напада танко црево, наносећи штету сићушним ресицама налик прстима које постављају црево и упијају хранљиве материје. Дијагноза обично захтева тест крви, ендоскопију и биопсију.

Тејлорова целијакија инхибирала је способност њеног тела да апсорбује гвожђе, због чега се осећала тако уморно. Али симптоми могу укључивати свраб, мехурићи, болове у стомаку, гасове, болове у зглобовима, депресију, мигрену и ране. Пошто су симптоми тако различити, Фондација за целијакију процењује да 2,5 милиона Американаца има болест, али да је ни не зна. Ако се не лечи, болест може да изазове озбиљне проблеме, укључујући неплодност и оштећење нерва. Лек не постоји, али постоји једноставан - мада не увек укусан - начин превенције: избегавање глутена.

Мистерија глутена

Целијакија није једини разлог због којег људи избегавају глутен. Анкета Галлупа из 2015. године показала је да сваки пети Американац - многи од њих нису целијакија - једе без глутена и од тада је тај број вероватно порастао.

Зашто? Многи људи се жале да се због глутена осећају плиновито и надуто и да се дебљају. Али научници и лекари имали су проблема са потврђивањем ових тврдњи. Вероватно је у игри неколицина фактора, а глутен можда није увек кривац.

како поставити слику за сто

Неки људи који избегавају глутен не требају. Неколико студија сугерише да када људи само мисле да једу глутен, верују да се осећају лоше; то је пример онога што стручњаци називају ноцебо ефектом. Ова тенденција би могла делимично бити последица чињенице да је глутен у последње време развио тако лошу репутацију.

Ипак, постоје разлози за сумњу да би храна која садржи глутен могла да изазове проблеме. У студији из 2016. истраживачи на Медицински центар Универзитета Колумбија и друге институције су откриле да су људи који су рекли да су имали нежељене реакције на пшеницу, али који нису имали целијакију, ипак имали више упала и маркере оштећења црева. Али глутен можда није увек проблем. Пшеница такође садржи ситне угљене хидрате које наша црева не могу добро сварити и за која је познато да узрокују надимање и надимање. Клиничка испитивања сугеришу да се међу пацијентима са синдромом иритабилног црева, стањем које карактеришу надимање, гасови и дијареја, бар половина осећа боље када избегавају да једу неке од ових угљених хидрата, познатих као ФОДМАП (лакши начин да се кажу ферментибилни олигосахариди, дисахариди, моносахариди и полиоли). Заиста, гастроентеролог Стефано Гуандалини, др. Мед., Оснивач Универзитет у Чикагу Центар за целијакију , каже да верује да велика већина људи без целијакије који имају стомачне проблеме након што поједу пшеницу реагују на ФОДМАП, а не на глутен.

Већина људи са осетљивошћу на ФОДМАП реагује само на неколицину ФОДМАП-а, па зато лекари прво покушавају да идентификују кључне кривце да би управљали осетљивошћу. Они започињу стављањем обољелих на дијету са смањеним уносом свих ФОДМАП-ова - избацивањем многих намирница, укључујући бели лук, лук, пасуљ, пшеницу, млијечне производе и одређено воће - а затим полако додају ФОДМАП изворе један по један да би видјели која узрокују проблема.

На крају, постоји више разлога због којих људи могу развити симптоме и удружења након што поједу пшеницу, и они се међусобно не искључују, каже Чеј. (Да бисмо додатно закомпликовали проблем, такође је могуће бити алергичан на одређене протеине у пшеници, осим на глутен. Алергије на пшеницу могу да изазову кошницу, повраћање и дијареју.)

Млечне дилеме

Ако се осетите после млечних производа, нисте сами. Око 65 посто одраслих има интолеранцију на лактозу, што значи да не производе ензим зван лактаза, који је неопходан за разградњу млечног шећера лактозе. Када се лактоза не свари, можете имати надимање, појаву гасова и понекад дијареју. Ипак, не морате потпуно да избегавате млечне производе ако не подносите лактозу. Тврди сиреви и јогурт имају мало лактозе, па узрокују мање проблема. Пре него што први пут загризете млечне производе, можете узети и таблете без рецепта, као што је Лацтаид, која обезбеђује пробавни ензим који недостаје. (Мање од 1 одсто одраслих пати од истинске алергије на млеко, што може проузроковати кошницу и анафилаксију.)

Наравно, људи избегавају млечне производе и из других разлога. Дијете Палео и Вхоле30 треба да избегавају млечне производе јер то наводно подстиче упалу, док кето дијети млечне производе избегавају због шећера. Без млечних производа је тренутно у тренду, каже регистровани дијететичар и нутрициониста Ами Схапиро, оснивачица из Њујорка Права исхрана . Али да ли је млекарство заиста запаљиво? Према мета-анализи из 2017. године, управо је супротно. Истраживачи су закључили да међу људима који нису алергични млечни производи (посебно ферментисани производи, попут јогурта) имају антиинфламаторна својства. Млекара такође пружа важне хранљиве састојке, као што су протеини, фосфор и калцијум. Многе Американке немају довољно калцијума какав је.

разлика између креме и пола и пола

Остале прехрамбене енигме

Лекари прилично добро знају о алергијама, целијакији и интолеранцији на млечне производе - али има пуно проблема везаних за храну које лекари тек почињу да откривају. Ево у чему је ствар, каже Цхеи: Постоје десетине једињења у било којој храни, а ваш гастроинтестинални систем може другачије да се носи са њима, у зависности од супстанце, доба дана, онога што сте јели пре њих и да ли су течности или чврсте материје. Храна је компликована, каже он, па има смисла да наша тела можда имају сложене реакције на њу. Требаће нам много више истраживања пре него што добијемо јасне одговоре на многа велика питања о храни, али ако имате чудне симптоме након што поједете и не знате зашто, пронађите лекара који ће вашу забринутост схватити озбиљно. Упркос ономе што веллнесс блогови могу предложити, не покушавајте сами да направите гомилу промена у исхрани, упозорава Гуандалини, јер бисте могли развити нутритивне недостатке и можда нећете успети да откријете корен проблема. Што се тиче врсте лекара за консултације, Чеј предлаже да се прво обратите свом лекару који би на основу ваших симптома могао да разазна који би специјалиста могао бити најбољи - на пример, гастроентеролог, алерголог или дијететичар. А ако је ваш лекар крајње занемарљив? То је велика црвена застава, каже Чеј, знак да је време да се добије друго мишљење.