Шансе су да вам је прилично пријатно у улози стрпљења: долазите припремљени са питањима, умањујете сате проведене симптоме гуглања и пажљиво слушате све наредне кораке. Али колико сте увежбани у испитивању наредби лекара када су у питању тестови и процедуре?

Не само да су неки тестови непотребни, већ могу усмерити лекара на погрешну дијагнозу, изазвати непримерен стрес и трошкове, довести до даљег непотребног тестирања, па чак и погоршати ваше здравствено стање. Готово сваки тест има одређени степен ризика, упозорава Јосхуа Косовски, др. Мед., Коаутор Када лекари не слушају: како избећи погрешне дијагнозе и непотребне тестове . Често се дијагноза може поставити само на основу физичког прегледа и историје пацијента, каже Брандон Цомбс, др.мед., Ванредни професор медицине на Медицинском факултету Универзитета у Колораду и виши сарадник за медицинско образовање на Ловн Институте, организација која ради на томе да здравствена заштита постане персонализованија. Иако непотребни тестови могу бити безопасни, расправе о њима могу појести драгоцено време за састанке које би можда било боље потрошити на решавање проблема који имају велики утицај на ваше физичко здравље, попут прехране, пушења или менталног здравља, каже Цомбс.

Овде су тестови који вам можда неће требати или који могу носити више ризика него користи. Ако ваш медицински стручњак предложи такав лек, требало би да се осећате угодно и затражите неке додатне мере.

повезани предмети

1 Преиспитајте: Снимање за први бол у доњем делу леђа

Зашто то може бити непотребно: Ако је ово први пут да ишчашите доњи део леђа, снимање можда неће открити узрок - и може закомпликовати лечење. Ако узмете 100 случајних људи и урадите МРИ [магнетну резонанцу] њихове лумбалне кичме, већи број људи без болова показаће исте абнормалне налазе као и они са болом, каже Мак Винтермарк, МД, шеф неурорадиологије на Универзитету Станфорд. (Једна студија открила је да је 81 одсто одраслих без симптома показало испупчен диск.) Проналажење абнормалности не значи да је извор бола, а лечење на основу резултата скенирања може одвести пацијента путем потенцијално некорисних интервенција, укључујући хируршку интервенцију. У најбољем случају, резултати снимања вероватно неће променити препоруку за лечење: У многим случајевима лекари ће прописати физикалну терапију без обзира на то што скенирање открије.

Шта покушати уместо тога: Комбинација одмора, противупалних лекова и физикалне терапије током шест недеља. Поново посетите опцију снимања само ако бол није побољшан.

Када рећи да: Ако имате црвене заставице као што су утрнулост или остеопороза, можда ће бити потребно снимање. У том случају, често се прво уради рендген, каже Винтермарк. Ако су потребне сложеније снимке, ваш лекар може да одлучи између магнетне резонанце која открива оштећење меког ткива или лигамената и ЦТ (рачунарске томографије) скенера који је бољи у откривању проблема са костима.

два Преиспитајте: Годишњи или двогодишњи зубни рендген

Зашто то може бити непотребно: Сви рентгенски зраци зуба укључују јонизујуће зрачење, што може повећати ризик од карцинома штитне жлезде, иако је ризик и даље прилично низак, каже Цхарлес Емерсон, др. Мед., Изабрани председник Америчког удружења за штитњачу. Али док су доза и ризик мали, недавна студија открила је да што је више особа имала зубни рендген, већа је вероватноћа да ће развити менингиом, тумор на мозгу који може довести до промена вида и нападаја. Дно: Не желите непотребно излагање зрачењу. Због тога ревидиране смернице Америчког стоматолошког удружења (АДА) наводе да ако неколико година нисте имали доказе о пропадању или болести десни, можете да пређете две до три године између рендгенског снимања (слике доњег и горњег дела) крунских зуба), јер је отприлике толико времена потребно за напредовање шупљина, каже Схарон Броокс, ДДС, портпарол АДА.

Шта покушати уместо тога: Посетите свог стоматолога сваких шест месеци до годину дана ради чишћења и оралног прегледа. Ако открије доказе пропадања или болести десни и жели да уради рендген, питајте за дигиталне рендгенске зраке који смањују количину излагања зрачењу за 40 до 60 процената у поређењу са врстом филма.

Када рећи да: Можда ће вам требати рендгенски снимци са гризањем чешће ако имате оток или бол или ако узимате лекове који производе сува уста. (Пљувачка је добра за ваше зубе јер неутралише киселину која узрокује шупљину.)

3 Преиспитивање: Годишња мазиво

Зашто то може бити непотребно: Деценијама су тинејџерима и женама саветовано да узимају годишњи Папа тест, лабораторијски тест који тражи атипичне ћелије грлића материце које би могле постати карцином. 2013. године Амерички колеџ акушера и гинеколога (АЦОГ) променио је ту препоруку. Много боље разумемо рак грлића материце него што смо имали када је тест развијен педесетих година прошлог века, каже др Барбара Леви, др. Мед., Потпредседница АЦОГ-а за здравствену политику. Стручњаци сада знају да је раку грлића материце потребно 5 до 10 година да се развије, па би тестирање на сваких неколико година требало да ухвати нови раст у доста времена.

Шта покушати уместо тога: Све жене би требало сваке године да посете свог гинеколога ради посете доброј жени, која може укључивати прегледе карлице и дојке. Жене узраста од 21 до 29 године требале би да раде Папа тест сваке три године; жене старости од 30 до 65 година треба да закажу Папа тест и тест на ХПВ (хумани папилома вирус, који узрокује већину карцинома грлића материце) сваких пет година или само Папа тест сваке три године.

Када рећи да: Ако сте заменили лекара и не можете да се сетите датума вашег последњег Папа теста, ваш нови лекар ће можда одлучити да то уради како би био сигуран. А можда ће вам требати и чешћи Папа прегледи ако имате историју рака грлића материце или ослабљен имунолошки систем.

4 Преиспитајте: ЦТ скенирање за главобољу или благу трауму главе

Зашто то може бити непотребно: Иако ЦТ скенирање мозга може много открити - на пример, имате ли крварење или ризик од можданог удара - благе главобоље, несвестице и благе повреде главе не захтевају ЦТ скенирање. Вреди бити опрезан, јер један ЦТ мозга даје дозу зрачења која је једнака осам месеци изложености у позадини (дневна изложеност коју имамо сви од сунца, тла, стена и других ствари у нашем окружењу).

Шта покушати уместо тога: Лекари често могу да искључе озбиљне повреде и стања обављањем темељног неуролошког прегледа и добијањем комплетне историје болести.

како уклонити статику са косе

Када рећи да: Бићете посебно опрезни ако имате било који од ових симптома: збуњеност, повраћање или несвестицу. Ако то учините, можда ће бити потребан тест снимања, каже Винтермарк.


ПОВЕЗАН: Како да преиспитате савете свог лекара

5 Питање: ФСХ тест за дијагнозу перименопаузе

Зашто то може бити непотребно: Тест не показује тачно да ли сте унели перимен-опаузу, године током којих јајници постепено престају да производе естроген. Иако се ниво ФСХ (фоликул-стимулишућег хормона) повећава када естроген опада, они се свакодневно разликују код жена свих старосних група, па бисте могли добити лажно позитиван или негативан резултат. Леви прелази на потеру: То је потпуно бесмислен тест за перименопаузу.

Шта покушати уместо тога: Лекари могу прецизније дијагнозирати праћењем учесталости и дужине менструације и праћењем хормонски покренутих симптома, као што су главобоља, несаница, валунзи, промене расположења и потешкоће са спавањем.

Када рећи да: Ваш лекар ће можда утврдити да је поновљено испитивање ФСХ корисно за процену плодности ако покушавате да затрудните или за дијагнозу циста на јајницима или синдрома полицистичних јајника.

6 Питање: Ултразвук за откривање рака јајника

Зашто то може бити непотребно: Ултразвучни прегледи код здравих жена могу показати абнормалности које се испоставе нормалним, излажући жене непотребним биопсијама. Јајници чине цисте за живот; то је њихов посао, каже Леви, који примећује да ће ваш лекар можда видети бројне бенигне цисте на рутинским ултразвуцима. (Освеживач класе биологије: Фоликул који производи јаје заправо је врста цисте, а понекад цисте и даље расту, да би пукле саме од себе након неколико недеља.) Нажалост, истраживања показују да годишњи ултразвучни преглед не смањује ризик умирања од рака јајника.

Шта покушати уместо тога: Фрустрирајуће је што још увек не постоји добар скрининг тест за рак јајника. Ако симптоми као што су надимање, бол у стомаку, осећај ситости након јела и уринарна хитност потрају или се погоршају, обратите се свом лекару.

Када рећи да: Ако ваш лекар примети абнормалност на грлићу материце или материци или ако имате материцу неправилног облика, можда ће урадити ултразвук, каже др Цхристопхер Захн, потпредседник за практичне активности за АЦОГ. Такође ако имате необјашњив губитак килограма или добитак, имате симптоме попут горе поменутих или сте у великом ризику због породичне историје или БРЦА мутације.

7 Преиспитујте: Годишњи тест на витамин Д

Зашто то може бити непотребно: Одређени људи имају висок ризик од недостатка, попут оних који су гојазни или имају тамну кожу. За све остале нема довољно доказа да провера нивоа и узимање додатака чине здраве људе здравијима, према америчкој Радној групи за превентивне услуге. Витамин Д је неопходан за здравље костију, између осталог, каже Цомбс. Али код особе која се осећа добро, истраживање је показало да суплементирање не побољшава здравље, доводи до мањег броја прелома или помаже особи да живи дуже.

Шта покушати уместо тога: Једите више млека, соје, житарица, масне рибе и лиснатог зеленила обогаћеног Д-ом.

Када рећи да: Ако сте трудни или ризикујете остеопорозу, лекар ће можда желети да тестира ниво и препише додатке.

8 Преиспитивање: Годишњи ЦБЦ и тест за холестерол

Зашто то може бити непотребно: Ако сте здрави, осећате се добро и немате нове симптоме, обично нема разлога да се ови тестови обављају годишње, каже Цомбс. ЦБЦ (комплетна крвна слика) показују број белих и црвених крвних зрнаца и тромбоцита, а код здравих људи ретко долази до значајних промена. Исто важи и за холестерол. Жене које имају просечан ризик од срчаних болести могле би да добију основну проверу холестерола на 35, али циљ теста је да се процени ризик од срчаног удара у наредних 10 година, каже Цомбс. Ако су ваши нивои нормални, вероватно се неће променити за годину или две.

Шта покушати уместо тога: Разговарајте са својим лекаром о ризику од срчаних болести и како га можете смањити. Ваша тежина, дијета и навике у вежбању играју велику улогу, а стрес може утицати и на ваше срце.

Када рећи да: Пацијентима који се лече од рака или са ослабљеним имунолошким системом, ЦБЦ се могу повремено радити ради провере инфекције. Поред тога, ако имате симптоме анемије (слабост, прекомерне модрице), ЦБЦ то може потврдити или искључити.