Закон о приступачној нези, који је донео председник Барак Обама 2010. године, трансформисао је здравствену заштиту у Сједињеним Државама. Захваљујући АЦА, отприлике 20 милиона људи је добило покривеност, према процене Фондације породице Кајзер . Али чак и након доношења АЦА, милиони су неосигурани, а многи наводе недостатак приступачности као главни разлог зашто немају здравствено осигурање.

Каква год да су ваша осећања према АЦА, вероватно ће још више људи барем размишљати о томе да добију своје покриће преко савезног тржишта здравственог осигурања или државних размена. Разлог: Процењује се да 14,6 милиона Американаца су изгубили здравствено осигурање које је обезбедио послодавац због пандемије.

Отворени рок за упис за здравствено осигурање за 2021. на савезном тржишту отворен је 1. новембра. У наставку вам пружамо десет ствари које треба да знате да ли сте нови или се враћате на тржиште.

1. Уписни рок се завршава 15. децембра у већини, али не у свим државама. Закон о приступачној нези омогућава државама да успоставе сопствена тржишта (која се називају и размене), што им омогућава већу флексибилност у погледу периода уписа. За наредну годину, 36 држава користи федерално тржиште, које је доступно преко хеалтхцаре.гов , и има чврст рок за упис до 15. децембра. Четрнаест држава, као и Дистрикт Колумбија, имају своја тржишта за 2021. Од ових држава, Калифорнија, Колорадо и Дистрикт Колумбија су трајно продужили отворени упис, а седам од њих — Масачусетс, Минесота, Њујорк, Невада, Пенсилванија, Роуд Ајленд и Њу Џерси — продужили су упис за 2021. покривеност . Да бисте проверили који је период уписа за вашу државу, пратите ову везу.

Уз напомену, ако живите у области која је недавно погођена природном катастрофом, као што је шумски пожар или ураган, или сте били погођени болешћу ЦОВИД-19 у вашој породици, можете се квалификовати за посебан уписни период.

занати са штапићима од сладоледа за одрасле

2. Неки од вас ће можда имати више избора у 2021. Тржиште здравственог осигурања помало личи на музичке столице, напомиње Карен Поллитз, виши сарадник у Породичној фондацији Хенри Ј. Каисер. Ове године у игри је још неколико столица. Главни добављачи као што је УнитедХеалтх Гроуп, који је испао из већине размена финансираних Законом о приступачној нези 2017 , одлучио да се врати на тржиште. Осигуравачи су научили да [учешће у размјени здравствене заштите] заправо може бити профитабилно, каже Поллитз. Ово чини [за] више избора за потрошаче.

И ове године сам коначно урадио нешто по том питању - а можете и ви.

3. Премије у многим државама су смањене. Премије за планове обично расту сваке године, напомиње Поллитз. Међутим, за 2021. многе државе пријављују смањење премија. На пример, Мејн је пријавио пад просечних премијских цена од 13%, а Мериленд 12%. Један потенцијални разлог је тај што неке државе су се уписали у програме реосигурања , који омогућавају трећем лицу да плати део потраживања осигуравајућег друштва када пређу одређени износ. Да бисте проценили потенцијалне трошкове сопствених премија здравственог осигурања, користите калкулатор Маркетплаце фондације Каисер Фамили Фоундатион.

4. Проверите да ли се квалификујете за Медицаид. Чак и ако сте недавно зарадили шестоцифрени, али сте отпуштени и тренутно наплаћујете незапосленост, можда ћете се квалификовати за Медицаид, који плаћа скоро све трошкове за медицинске трошкове; ако имате децу, они би могли да се квалификују за Програм здравственог осигурања деце (ЦХИП) чак и ако имате превише прихода да бисте добили Медицаид. Није важно шта сте зарађивали, каже Поллитз. Важно је шта сада зарађујете.

Подобност, као и многе ствари у вези са здравственом заштитом, зависи од тога где живите. Тренутно, 38 држава и Дистрикт Колумбија проширили су покривеност Медицаид-ом у складу са Законом о приступачној нези како би укључили покривеност за одрасле и децу која живе унутар 133% федералног нивоа сиромаштва— тренутно 26.200 долара за четворочлану породицу . Дванаест држава, укључујући Џорџију, Канзас, Флориду и Мисисипи, нису усвојиле проширену покривеност и имају ограниченије могућности. Да бисте сазнали где је ваша држава, пратите ову везу.

5. Можете се квалификовати за федералне субвенције. Закон о приступачној нези предвиђа две врсте субвенција за породице или појединце који се не квалификују за Медицаид – премиум пореске кредите и смањења трошкова. Да бисте добили премијски порески кредит у 2021. појединци морају зарадити између 12.760 и 51.040 долара, а четворочлана породица између 26.200 и 104.800 долара. Смањење поделе трошкова смањује максималне трошкове из џепа, који иначе могу да буду до 8.550 долара за појединца и 17.100 долара за двоје или више људи у 2021. Уз субвенције, недавно истраживање непрофитне организације Гет Америца Цоверед показало је да 75% корисника Хеалтхцаре.гов може пронаћи план са премијом од 50 долара или мање месечно.

6. Изаберите брокера мудро. Ако се осећате преплављени свим овим информацијама, нисте сами. Скоро један од пет Американаца који су се уписали у Закон о приступачној нези 2020 то учинио уз помоћ навигатора или брокера. Рад са једним од ових појединаца или компанија је углавном бесплатан. Навигатори, који се називају и помоћници, непристрасни су у вези са тим који план одаберете јер се финансирају из државних грантова. Брокери се плаћају по провизији, па будите опрезни ако вам се чини да промовишу одређене планове у односу на друге, посебно ако су вас хладно позвали или комуницирали искључиво на мрежи. У ствари, један од четири учесника на тржишту је пријавио да им је понуђена политика која није усклађена са АЦА од стране брокера или представника комерцијалног здравственог плана.

Моје опште правило је да изаберем неког локалног ко служи заједници, каже Сабрина Корлет, професор истраживања у Центру за реформе здравственог осигурања на Универзитету Џорџтаун. Мање је вероватно да ћете бити преварени од стране некога ко зна да може да налети на вас.

Да бисте пронашли помоћ у вашој близини, користите локатор Хеалтхцаре.гов. Позивни центар Маркетплаце (1-800-318-2596) такође има представнике који стоје уз вас који могу да вас проведу кроз процес пријаве.

7. Не чекајте последње две недеље да бисте се уписали. Пријављивање за здравствену заштиту преко размене може да одузме много времена — а навигатори се брзо резервишу. Заправо, 12% људи који су се пријавили за здравствену заштиту у 2020. покушало је да добије помоћ , али га никада нисам нашао. Сваке године кажем људима, не чекајте до последњег тренутка, каже Политз. Покрените апликацију што је пре могуће у случају да вам затреба помоћ.

8. Пазите на преваре. Корлет је приметио да је у последњих неколико година дошло до пролиферације обмањујућих здравствених производа на тржишту. Они ходају и разговарају као традиционално здравствено осигурање, али су све само не, примећује она. Упис у један може значити да плаћате ниже премије него за АЦА план, али у ствари, имате врло мало покрића у случају хитне помоћи или озбиљне болести.

Најбољи начин да проверите план, напомиње Корлет, јесте да увек започнете претрагу на хеалтхцаре.гов — за разлику од претраживача као што је Гоогле. Било који здравствени план на хеалтхцаре.гов је већ прошао тестове, примећује она.

9. Не ослањајте се на аутоматско обнављање. У већини држава, ако сте већ уписани у план и не учините ништа да промените упис, држава ће аутоматски обновити вашу здравствену покривеност по стопи за следећу годину. Ослањање на ово је грешка јер се тржиште стално мења, кажу стручњаци. Када нови осигуравачи уђу у област, то доводи до конкуренције која може смањити и ваше премије и пореску субвенцију коју можете добити, потенцијално остављајући вас да плаћате више за исти план. Чак и ако знате да желите да задржите свој план за 2021. годину, пријавите се на свој налог и проверите колики би били ваши трошкови за 2021. годину, препоручује Поллитз. Веома је важно активно обнављати.

10. Чак и ако сте забринути због изазова за АЦА, ипак размислите о томе да се пријавите за покриће 2021. Заказано је саслушање Врховног суда Цалифорниа против Тексаса, случај који доводи у питање легитимитет АЦА, у новембру. Али ипак би требало да се пријавите за покриће за 2021. ако вам је потребно. Када се пријавите, ваша осигуравајућа компанија потписује једногодишњи уговор са вама, напомиње Цорлетте. Није им лако да те одбаце. Осим тога, додаје она, док Врховни суд не донесе одлуку, што се не очекује до пролећа 2021, АЦА остаје закон.

Пошаљите нам е-пошту на АскМиллие@Миллие.ус са мислима и идејама за причу.

• Аутор: Бриенне Валсх

• Када ћу добити својих додатних 300 долара недељно за незапослене и колико дуго ћу их добијати?
• Тајни начин на који људи сада плаћају своје разводе
• 5 паметних начина да уштедите на осигурању аутомобила и куће
• 10 великих компанија које запошљавају управо сада - пошто су тврдње о незапослености достигле највиши ниво од септембра